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| 한의학 기초이론 |
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| 글쓴이 : 관리자 |
2006-07-05 |
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기초 이론(基礎理論)
인체와 한의학의 관계
체질과 질병과의 관계
음양오행
오행귀류
신토불이
한의학 학파
사상의학
인체(人體)와 한의학의 관계
한의학은 학문적인 체계를 형성할 때 동양의 음양오행설을 기본으로 한다. 인체를 소우주로 비유하며, 해부학적으로 관찰하면서 동시에 동양의 자연철학의 음양오행설로 검토, 조사, 연구하여 하나의 학문으로 발전시킨 것이 오늘의 한의학이다.
학문적으로 볼 때, 한의학은 다분히 철학적이고 가설적(?說的)인 학문의 일종으로 생각할 수가 있다. 생리(生理)를 단순히 인체 하나의 순환으로 보지 않고 전체가 동시에 활동·순환하는 전일사상(全一思想)으로 설명한 것이다. 그래서 여기에는 장점과 단점이 발생할 수 있다.
장점으로는 개개인의 체질에 따라 질병을 치료함으로써 서양의학으로 치료하지 못하는 질환을 잘 다루는 우수성에 있다. 그 중에 "사상의학"이라는 분야가 있다. 모든 과학이 철학에서 탄생하듯이 인체를 조명한 철학적 한의학이 인류 최후의 의학으로 발전할 것이라고 기대해본다.
단점은 객관성의 결여라고 볼 수 있다. 앞으로 현대 첨단과학이 한의학의 생리를 증명할 수 있는 초과학으로 발전한다면, 한의학은 세계적인 의학으로 급부상할 것이다.
체질과 질병과의 관계
세상에는 똑같은 모습의 사람이 존재하지 않는 것처럼, 같은 오장육부를 가지고 있더라도, 그 기능의 허(虛)하고 실(實)한 상태가 다르기 때문에 사람마다 독특한 생리기능을 발휘한다. 한의학에서는 이를 "체질"이라 하며, 이러한 체질의 특이성에 의해 사람들은 성격이나 음식의 기호, 체격, 자주 걸리는 질환까지도 차이가 나게 된다.
그래서 한의학에서는 병이 발생하기 전에 막는 예방의학적인 측면에서 체질을 중요시하고 있다. 예컨대, 우리는 일상 생활 속에서 사람마다 각기 특이한 점들을 발견하게 된다. 똑같은 식탁에서 같은 음식을 먹더라도 어떤 사람은 식중독에 걸려 두드러기가 나거나 소화가 안되어서 두통을 일으키고 구역질을 하지만 어떤 사람은 아무렇지도 않다. 이러한 예는 약물에서도 마찬가지로, 어떤 사람에게는 좋은 작용을 하는 보약이기도 하지만 다른 사람에게는 부작용을 초래하기도 한다.
감기에 걸렸을 때 땀을 내서 병을 치료하는 발한(發汗) 요법의 일종인 한증이나 사우나로 감기가 낫는 사람이 있는가 하면, 땀을 내면 오히려 기운이 빠지면서 증세가 더욱 심해지고 마침내 천식에 걸려 고생하는 사람도 있다. 봄에서 여름까지는 몸이 노곤하여 쩔쩔매다가도 찬바람이 불고 가을로 접어들면 생기가 도는 사람이 있는가 하면, 가을부터 혈압이 오르는 사람도 있으며, 또 이와 반대인 사람도 있다.
이러한 사람마다의 차이를 관찰하여 각각 독특한 질병의 진행 과정 즉 체질 의학이라는 "사상의학(四象醫學)"으로 정립시켜 만들었다. 이는 이제마(李濟馬)선생의 「동의수세보원(東醫壽世保元)」에 근거를 두고 있으며, 사람의 성정(性情)에 따라 태양인(太陽人), 태음인(太陰人), 소양인(少陽人), 소음인(少陰人)으로 분류하여 치료를 한다.
음양오행(陰陽五行)
음양오행론은 중국을 중심으로 생겨난 고대 철학사상으로서 고대인들은 이것을 이용하여 자연계의 모든 사물의 성질과 변화 발전의 현상을 해석하고 유추하였다. 이 학설이 의학의 실행과 결합됨으로써 의학 영역에 있어서의 여러 문제들을 해결하게 되었으며 인간과 자연의 관계를 설명하게 되었다.
음양학설에서는 자연계의 모든 현상을 음에 속하는 것과 양에 속하는 것으로 나누며, 음 또는 양에 속하는 것일지라도 그 내부에는 음적인 면과 양적인 면을 공유함으로써 상호 의존하고 소장(消長)하며 전화(轉化)하는 관계를 형성하고 있다고 본다. 그러므로 이러한 음양학설을 질병의 진단과 치료에 결합시켜서 생각할 때는 반드시 음과 양을 먼저 구별함으로써 근본을 장악할 수가 있는 것이다.
오행학설은 자연과학의 입장에서 보면 소박한 원자론(原子論)과 같다고 할 수 있다. 오행학설에서는 우주의 모든 사물이 목(木)·화(火)·토(土)·금(金)·수(水)라는 다섯 가지 물질의 운동과 변화로 말미암아 이루어진다고 본다. 이러한 다섯 가지 물질은 상호 자생(資生)과 제약(制約)의 관계 속에서 끊임없이 운동하고 변화하기 때문에 이를 가리켜 오행(五行)이라고 하는 것이다. 오행학설은 의학에 응용되어 인체의 생리와 병리 뿐만 아니라 외계환경과의 상호관계 등을 설명하며 진단과 치료에 있어서도 중요한 이론을 제공하고 있다.
음양학설의 기본이 되는 네 가지 내용은 다음과 같다.
상호대립(相互對立)
음양학설에 의하면 모든 사물은 음·양의 양면이 대립하는 가운데 짝이 되어 한 조를 이룬다. 예를 들어 하늘은 양, 땅은 음이다. 낮은 양, 밤은 음이다. 인체를 이루는 물질적인 부분은 음, 기능적인 부분은 양이다. 내장은 안에 있으니 음, 체표는 겉에 있으니 양이다. 내장 중에서도 오장은 음, 육부는 양이다.
상호의존(相互依存)
음과 양은 서로 대립하면서도 어느 한 쪽이 없어서는 안되는 의존관계를 이룬다. 그래서 음이나 양이 단독으로 존재하는 일은 없다. 예를 들어 따뜻한 것은 양에 속하고 차가운 것은 음에 속하는데, 따뜻한 것이 없다면 차가운 것도 없을 것이고 그 반대 경우도 마찬가지다.
또 인체의 기능은 양이고 물질은 음인데, 물질이 없이는 기능이 이루어질 수 없고 기능이 없이는 물질이 생길 수가 없는 것이다.
상호소장(相互消長)
음양이 서로 대립하고 의존한다는 것은 이들이 정지·불변의 상태에 있지 않고 끊임없이 소멸과 생장을 거듭한다는 뜻이다. 사계절의 기후 변화를 보면 겨울에서부터 봄·여름까지는 기후가 점차로 한(寒)에서 열(熱)로 변해가면서 음소양장(陰消陽長)의 과정을 보이고, 여름에서부터 가을 겨울까지는 열(熱)에서 한(寒)으로 변해가는 이른바 양소음장(陽消陰長)의 과정을 이루게 된다.
인체의 각종 기능은 양에 속하는데, 이러한 기능의 활동이 이루어지기 위해서는 음에 속하는 영양 물질이 소모되어야 하고, 각종 영양 물질의 신진대사는 일정한 에너지를 필요로 하므로, 이러한 음양의 상호 소장이 상대적인 평형 상태를 유지하지 못하면 질병이 발생하게 된다.
상호전화(相互轉化)
사물은 그의 발전과정에서 일정한 단계에 이르면 각자 그와 상반되는 쪽으로 변하여 음은 양이 되고 양은 음이 되기도 한다. 예를 들면 중독성 폐렴의 경우 환자는 처음에는 고열이 나고 얼굴이 붉어지며 맥이 빠르고 힘있게 뛰다가, 병이 발전하여 위중한 단계에 이르면 손·발이 얼음처럼 차가워지고 안색이 창백해지며 맥이 가늘고 약해지는 것을 볼 수 있다.
오행학설의 기본 내용에는 다음과 같은 것들이 있다.
상생(相生)
생(生)에는 자생(資生)과 조장(助長)한다는 뜻이 있다. 상생의 순서는 목. 화. 토. 금. 수(木.火.土.金.水)가 각각 다음 것을 생(生)하는 식으로 되어 있다. 즉 목생화, 화생토, 토생금, 금생수, 수생목으로 되어 있다. 한의학에서 보면 수생목(水生木)은 물에서 나무가 자란다는 의미이며, 수(水)는 신장이고 목(木)은 간이다. 신장은 간의 어미(母)로서 신장과 간은 모자(母子) 관계와 같다.
상극(相克)
극(克)에는 억제·제약한다는 뜻이 있다. 상극의 순서는 목. 화. 토. 금. 수가 하나씩 건너 뛰어 다음 것을 극(克)하는 식으로 되어 있다. 즉 목극토, 토극수, 수극화, 화극금, 금극목으로 되어 있다.
한의학에서 보면 화극금(火克金)은 금(金)은 폐(肺)이고 화(火)는 심장인데, 심장의 화기(火氣)가 실(實)한 것은 철(鐵)에 해당하는 폐장을 녹일 수 있으므로 폐에 큰 해를 준다.
상승(相乘)
승(乘)이란 허(虛)한 틈을 타고 침입한다는 뜻으로서 지나친 억제를 말한다.
상모(相侮)
모(侮)에는 자신의 강함을 믿고 약한 것을 깔보며 모욕한다는 뜻이 있다.
상생과 상극은 정상적인 상황하에서 밀접히 관련되어 있다. 즉 생(生)함이 없으면 성장이 되지 않고, 극(克)함이 없으면 정상적인 변화와 발전이 이루어지지 않는다. 상승과 상모는 사물이 발전·변화하는 과정에서 나타나는 비정상적인 현상을 말한다.
오행귀류(五行歸類)
오행귀류는 모든 사물을 그 특성에 따라 다섯 가지 상(象)으로 분류하되, 기본적으로 목(木)·화(火)·토(土)·금(金)·수(水)라는 추상적 속성으로 개괄하여 귀속시킨 것이다. 이것을 정리하면 표와 같다.
오행 중, 목(木)을 예로 들면, 오미에 있어서는 신맛〔酸味〕이 목에 속하고, 오색에 있어서는 푸른빛〔靑色〕이 목에 속하고, 오기에 있어서는 바람〔風〕이 목에 속하며, 오화에 있어서는 생(生)함이 목에 속하고, 시령(계절)에 있어서는 봄〔春〕이 목에 속한다. 또한 오장에 있어서는 간(肝)이 목에 속하고, 육부에 있어서는 쓸개〔膽〕가 목에 속한다. 오관에 있어서는 눈〔目〕이 목에 속하고, 오체에 있어서는 힘줄〔筋〕이 목에 속하며, 오지에 있어서는 성냄〔怒〕이 목에 속한다.
이것을 응용할 때는 예컨대, 신맛이 간에 이롭다, 봄에는 바람이 많은데 이 바람에 의해 간병이 생기기 쉽다, 성을 내면 간에 해롭다, 간은 힘줄의 기능을 주관한다 등으로 서로 연관지어서 해석하게 되는 것이다.
신토불이(身土不二)
인간의 몸은 그가 살고 있는 자연환경 특히 토질(풍토, 넓은 의미의 토양과 기후)과 뗄 수 없는 유대관계가 있어서, 먹고 사는 문제, 병들고 몸이 아파지는 문제, 또한 그 병이 낫게 되는 문제 등이 모두 "토(土)"와 관련이 있다는 말이다.
어떤 특정한 지역에서 태어난 사람은 그 지역의 기후, 토양, 음식물 등의 영향을 오랜 기간 받음으로 말미암아 그 지역에서 살아가는데 적합한 체질을 형성하게 된다. 이른바 "풍토병"이라는 것은 사람이 낯선 지역에서 그 지역의 기후, 토양, 음식물에 적응을 하지 못해서 일어나는 병인데, 이때 그 사람이 본래 살던 곳으로 돌아오면 앓던 병이 쉽게 낫는 것을 볼 수 있다. 따라서 신토불이라는 말은 사람이 건강한 삶을 영위하려면 살던 곳에서 살고 그곳에서 나는 음식물 및 약물로 몸을 다스려야 한다는 뜻을 가진다.
그런데 요즘에는 우리 땅에서 생산되는 농산물을 애용하고, 국산 한약재를 중국산 약재보다 애용해달라는 의미로 사용되는 부분도 있다. "신토불이"라는 말은 이 처럼 환경친화적이고 애국적인 의미로 사용되지만, 한편으로는 이 말이 우리 것만 가지고 어떻게 해보자는 식(式)의 폐쇄성을 가지고 있다는 주장도 있다.
한의학 학파(學派)
동서양을 막론하고 의학발전사에서 고대 초기의 의학은 약물과 신체적 접촉, 또는 기도(祈禱)가 있다. 기원·접촉(祈願·接觸) 분야는 2000여 년 전 중국 의학 초기 형성기에 인도, 동아시아 남·북방 등의 의학이 접목되어 생긴 것이며, 현재의 내경(內經)과 유사한 「황제내경(黃帝內經)」이 침구(鍼灸)의 14경락 체계를 포함하여 현존 최고의 경전으로 인식되고 있다. 내경의학의 특징은 자연과 인체의 조화를 통한 양생법과 연계를 이루었고, 침구와 경락의 기본이 시작됐으며, 장상론(臟象論)이 거의 완성되었고, 약물은 본초(本草)와 방제(方劑)로 발전하였으며, 육경체계(六經體系)를 접목한 보다 경험실증적인 장중경의 「상한론(傷寒論)」을 중심으로 집대성되었다.
금원(金元) 시대에 접어들어서는 학파가 생기기 시작하였는데, 음양오행〔內經〕과 본초〔傷寒論〕를 결합한 학파로 유가적(儒家的)이고 다분히 사변적(思辯的)인 성격을 띠며, 음양오행이 본격적으로 변증(辨證)에 이용되기 시작했다. 이전의 상한론 체계를 고방(古方), 이후의 음양오행에 따른 장상론과 본초를 결합한 체계를 후세방(後世方)이라 하여 지금까지 통용되고 있다.
이후에 중국에서는 「만병회춘(萬病回春)」과 「의학입문(醫學入門)」으로 이전의 의학이 집대성되었다. 우리나라에서는 「향약집성방」과 「의방유취」 등을 통해 우리의 실정에 맞고 보다 도가적(道家的) 측면에서 작성된 허준의 「동의보감」으로 집대성되었으며, 그 후 「방약합편(方藥合編)」으로 집대성되어 오늘날 형상의학(形象醫學)이라는 이름으로 알려지고 있다. 그리고 사암도인이 창안했다는 사암침법(舍巖鍼法)은 한국 고유의 침구법으로서 침구법의 새로운 패러다임을 제시하였다.
따라서, 현재 한의학계에 있는 몇 가지 패러다임을 중심으로 학파를 정리해 본다면, 상한론의 고방학파, 후세방학파, 동의보감이 요약된 방약합편학파, 동의보감과 장부변증을 결합한 형상의학파, 내경을 중심으로 한 부양(扶陽)학파, 사암침법과 의학입문을 결합한 학파, 동의수세보원에서 파생된 팔체질침법학파, 동의수세보원을 중심으로 한 사상의학파 등으로 요약할 수 있다.
그리고 대한한의사협회 산하에는 약침학회, 추나학회, 한방재활의학과학회, 스포츠한의학회, 자연요법학회 등의 많은 학회를 중심으로 새로운 패러다임을 수용하여 한의학의 범위를 넓히고 있다.
사상의학(四象醫學)
사상의학은 이제마가 창조한 새로운 패러다임으로서 기존의학과는 상당한 차이가 있다. 우선, 그의 저서 「동의수세보원」의 사단론(四端論)에는 이러한 구절이 있다.
太少陰陽之臟局短長 陰陽之變化也 天稟之已定 固無可論 天稟之已定之外 又有短長而 不全其天稟者則 人事之修不修而 命之傾也 不可不愼也"
즉, 사람의 본성은 날 때부터 이미 정해져 있으므로 그 체성(體性)의 장점과 단점이 사람의 수양 여부에 따라 수명이 결정되며, 사람의 노력 여하에 따라 다름을 말하고 있다. 사상의학은 하늘의 구조와 인체의 구조가 일치함을 전제로 하여 하늘로부터 받은 희노애락의 성(性) 작용에 의하여 인체의 각 부위별로 지니게 되는 능력과 천수(天壽)를 누리기 위하여 이 희노애락의 성(性)과 정(情)이 어떻게 나타나느냐에 따라서 태소음양인(太少陰陽人)으로 구분하여 의학에 도입한 것이다.
즉, 폐가 크고 간이 작은 사람〔肺大而肝小者〕을 태양인, 간이 크고 폐가 작은 사람〔肝大而肺小者〕을 태음인, 지라가 크고 신장이 작은 사람〔脾大而腎小者〕을 소양인, 신장이 크고 지라가 작은 사람〔腎大而脾小者〕을 소음인으로 이름하여 네 가지로 나누었다.
사상의학에서는, 이런 사상인의 병리와 생리가 각각 다르다는 것을 제시하면서 희노애락의 성(性)과 정(情)의 편차에 따라서 다르게 나타나는 것을 말하고 있다.
즉, 질병의 원인을 외부에서 찾지 않고, 질병이란 오로지 내부에서 자기의 본성을 잘못 다스려 나타나는 것이며, 태양인과 소양인은 슬픔과 노여움이, 태음인과 소음인은 기쁨과 즐거움이 질병을 일으킨다고 본다.
[사상의학에 따른 체형]
또한, 사상인(四象人)들은 "질병은 감정의 급격한 변화로 오는 것이므로 마음의 변화를 조심〔暴怒深哀, 暴哀深怒, 浪樂深喜, 浪喜深樂〕하라"고 하였다.
다시 말하면, 사상의학은 모든 병의 원인을 마음에서 찾는 "성정의학(性情醫學)"으로, 그 바탕을 철저하게 인간에게 두고 있다.
기초 이론(基礎理論)
인체와 한의학의 관계
체질과 질병과의 관계
음양오행
오행귀류
신토불이
한의학 학파
사상의학
인체(人體)와 한의학의 관계
한의학은 학문적인 체계를 형성할 때 동양의 음양오행설을 기본으로 한다. 인체를 소우주로 비유하며, 해부학적으로 관찰하면서 동시에 동양의 자연철학의 음양오행설로 검토, 조사, 연구하여 하나의 학문으로 발전시킨 것이 오늘의 한의학이다.
학문적으로 볼 때, 한의학은 다분히 철학적이고 가설적(?說的)인 학문의 일종으로 생각할 수가 있다. 생리(生理)를 단순히 인체 하나의 순환으로 보지 않고 전체가 동시에 활동·순환하는 전일사상(全一思想)으로 설명한 것이다. 그래서 여기에는 장점과 단점이 발생할 수 있다.
장점으로는 개개인의 체질에 따라 질병을 치료함으로써 서양의학으로 치료하지 못하는 질환을 잘 다루는 우수성에 있다. 그 중에 "사상의학"이라는 분야가 있다. 모든 과학이 철학에서 탄생하듯이 인체를 조명한 철학적 한의학이 인류 최후의 의학으로 발전할 것이라고 기대해본다.
단점은 객관성의 결여라고 볼 수 있다. 앞으로 현대 첨단과학이 한의학의 생리를 증명할 수 있는 초과학으로 발전한다면, 한의학은 세계적인 의학으로 급부상할 것이다.
체질과 질병과의 관계
세상에는 똑같은 모습의 사람이 존재하지 않는 것처럼, 같은 오장육부를 가지고 있더라도, 그 기능의 허(虛)하고 실(實)한 상태가 다르기 때문에 사람마다 독특한 생리기능을 발휘한다. 한의학에서는 이를 "체질"이라 하며, 이러한 체질의 특이성에 의해 사람들은 성격이나 음식의 기호, 체격, 자주 걸리는 질환까지도 차이가 나게 된다.
그래서 한의학에서는 병이 발생하기 전에 막는 예방의학적인 측면에서 체질을 중요시하고 있다. 예컨대, 우리는 일상 생활 속에서 사람마다 각기 특이한 점들을 발견하게 된다. 똑같은 식탁에서 같은 음식을 먹더라도 어떤 사람은 식중독에 걸려 두드러기가 나거나 소화가 안되어서 두통을 일으키고 구역질을 하지만 어떤 사람은 아무렇지도 않다. 이러한 예는 약물에서도 마찬가지로, 어떤 사람에게는 좋은 작용을 하는 보약이기도 하지만 다른 사람에게는 부작용을 초래하기도 한다.
감기에 걸렸을 때 땀을 내서 병을 치료하는 발한(發汗) 요법의 일종인 한증이나 사우나로 감기가 낫는 사람이 있는가 하면, 땀을 내면 오히려 기운이 빠지면서 증세가 더욱 심해지고 마침내 천식에 걸려 고생하는 사람도 있다. 봄에서 여름까지는 몸이 노곤하여 쩔쩔매다가도 찬바람이 불고 가을로 접어들면 생기가 도는 사람이 있는가 하면, 가을부터 혈압이 오르는 사람도 있으며, 또 이와 반대인 사람도 있다.
이러한 사람마다의 차이를 관찰하여 각각 독특한 질병의 진행 과정 즉 체질 의학이라는 "사상의학(四象醫學)"으로 정립시켜 만들었다. 이는 이제마(李濟馬)선생의 「동의수세보원(東醫壽世保元)」에 근거를 두고 있으며, 사람의 성정(性情)에 따라 태양인(太陽人), 태음인(太陰人), 소양인(少陽人), 소음인(少陰人)으로 분류하여 치료를 한다.
음양오행(陰陽五行)
음양오행론은 중국을 중심으로 생겨난 고대 철학사상으로서 고대인들은 이것을 이용하여 자연계의 모든 사물의 성질과 변화 발전의 현상을 해석하고 유추하였다. 이 학설이 의학의 실행과 결합됨으로써 의학 영역에 있어서의 여러 문제들을 해결하게 되었으며 인간과 자연의 관계를 설명하게 되었다.
음양학설에서는 자연계의 모든 현상을 음에 속하는 것과 양에 속하는 것으로 나누며, 음 또는 양에 속하는 것일지라도 그 내부에는 음적인 면과 양적인 면을 공유함으로써 상호 의존하고 소장(消長)하며 전화(轉化)하는 관계를 형성하고 있다고 본다. 그러므로 이러한 음양학설을 질병의 진단과 치료에 결합시켜서 생각할 때는 반드시 음과 양을 먼저 구별함으로써 근본을 장악할 수가 있는 것이다.
오행학설은 자연과학의 입장에서 보면 소박한 원자론(原子論)과 같다고 할 수 있다. 오행학설에서는 우주의 모든 사물이 목(木)·화(火)·토(土)·금(金)·수(水)라는 다섯 가지 물질의 운동과 변화로 말미암아 이루어진다고 본다. 이러한 다섯 가지 물질은 상호 자생(資生)과 제약(制約)의 관계 속에서 끊임없이 운동하고 변화하기 때문에 이를 가리켜 오행(五行)이라고 하는 것이다. 오행학설은 의학에 응용되어 인체의 생리와 병리 뿐만 아니라 외계환경과의 상호관계 등을 설명하며 진단과 치료에 있어서도 중요한 이론을 제공하고 있다.
음양학설의 기본이 되는 네 가지 내용은 다음과 같다.
상호대립(相互對立)
음양학설에 의하면 모든 사물은 음·양의 양면이 대립하는 가운데 짝이 되어 한 조를 이룬다. 예를 들어 하늘은 양, 땅은 음이다. 낮은 양, 밤은 음이다. 인체를 이루는 물질적인 부분은 음, 기능적인 부분은 양이다. 내장은 안에 있으니 음, 체표는 겉에 있으니 양이다. 내장 중에서도 오장은 음, 육부는 양이다.
상호의존(相互依存)
음과 양은 서로 대립하면서도 어느 한 쪽이 없어서는 안되는 의존관계를 이룬다. 그래서 음이나 양이 단독으로 존재하는 일은 없다. 예를 들어 따뜻한 것은 양에 속하고 차가운 것은 음에 속하는데, 따뜻한 것이 없다면 차가운 것도 없을 것이고 그 반대 경우도 마찬가지다.
또 인체의 기능은 양이고 물질은 음인데, 물질이 없이는 기능이 이루어질 수 없고 기능이 없이는 물질이 생길 수가 없는 것이다.
상호소장(相互消長)
음양이 서로 대립하고 의존한다는 것은 이들이 정지·불변의 상태에 있지 않고 끊임없이 소멸과 생장을 거듭한다는 뜻이다. 사계절의 기후 변화를 보면 겨울에서부터 봄·여름까지는 기후가 점차로 한(寒)에서 열(熱)로 변해가면서 음소양장(陰消陽長)의 과정을 보이고, 여름에서부터 가을 겨울까지는 열(熱)에서 한(寒)으로 변해가는 이른바 양소음장(陽消陰長)의 과정을 이루게 된다.
인체의 각종 기능은 양에 속하는데, 이러한 기능의 활동이 이루어지기 위해서는 음에 속하는 영양 물질이 소모되어야 하고, 각종 영양 물질의 신진대사는 일정한 에너지를 필요로 하므로, 이러한 음양의 상호 소장이 상대적인 평형 상태를 유지하지 못하면 질병이 발생하게 된다.
상호전화(相互轉化)
사물은 그의 발전과정에서 일정한 단계에 이르면 각자 그와 상반되는 쪽으로 변하여 음은 양이 되고 양은 음이 되기도 한다. 예를 들면 중독성 폐렴의 경우 환자는 처음에는 고열이 나고 얼굴이 붉어지며 맥이 빠르고 힘있게 뛰다가, 병이 발전하여 위중한 단계에 이르면 손·발이 얼음처럼 차가워지고 안색이 창백해지며 맥이 가늘고 약해지는 것을 볼 수 있다.
오행학설의 기본 내용에는 다음과 같은 것들이 있다.
상생(相生)
생(生)에는 자생(資生)과 조장(助長)한다는 뜻이 있다. 상생의 순서는 목. 화. 토. 금. 수(木.火.土.金.水)가 각각 다음 것을 생(生)하는 식으로 되어 있다. 즉 목생화, 화생토, 토생금, 금생수, 수생목으로 되어 있다. 한의학에서 보면 수생목(水生木)은 물에서 나무가 자란다는 의미이며, 수(水)는 신장이고 목(木)은 간이다. 신장은 간의 어미(母)로서 신장과 간은 모자(母子) 관계와 같다.
상극(相克)
극(克)에는 억제·제약한다는 뜻이 있다. 상극의 순서는 목. 화. 토. 금. 수가 하나씩 건너 뛰어 다음 것을 극(克)하는 식으로 되어 있다. 즉 목극토, 토극수, 수극화, 화극금, 금극목으로 되어 있다.
한의학에서 보면 화극금(火克金)은 금(金)은 폐(肺)이고 화(火)는 심장인데, 심장의 화기(火氣)가 실(實)한 것은 철(鐵)에 해당하는 폐장을 녹일 수 있으므로 폐에 큰 해를 준다.
상승(相乘)
승(乘)이란 허(虛)한 틈을 타고 침입한다는 뜻으로서 지나친 억제를 말한다.
상모(相侮)
모(侮)에는 자신의 강함을 믿고 약한 것을 깔보며 모욕한다는 뜻이 있다.
상생과 상극은 정상적인 상황하에서 밀접히 관련되어 있다. 즉 생(生)함이 없으면 성장이 되지 않고, 극(克)함이 없으면 정상적인 변화와 발전이 이루어지지 않는다. 상승과 상모는 사물이 발전·변화하는 과정에서 나타나는 비정상적인 현상을 말한다.
오행귀류(五行歸類)
오행귀류는 모든 사물을 그 특성에 따라 다섯 가지 상(象)으로 분류하되, 기본적으로 목(木)·화(火)·토(土)·금(金)·수(水)라는 추상적 속성으로 개괄하여 귀속시킨 것이다. 이것을 정리하면 표와 같다.
오행 중, 목(木)을 예로 들면, 오미에 있어서는 신맛〔酸味〕이 목에 속하고, 오색에 있어서는 푸른빛〔靑色〕이 목에 속하고, 오기에 있어서는 바람〔風〕이 목에 속하며, 오화에 있어서는 생(生)함이 목에 속하고, 시령(계절)에 있어서는 봄〔春〕이 목에 속한다. 또한 오장에 있어서는 간(肝)이 목에 속하고, 육부에 있어서는 쓸개〔膽〕가 목에 속한다. 오관에 있어서는 눈〔目〕이 목에 속하고, 오체에 있어서는 힘줄〔筋〕이 목에 속하며, 오지에 있어서는 성냄〔怒〕이 목에 속한다.
이것을 응용할 때는 예컨대, 신맛이 간에 이롭다, 봄에는 바람이 많은데 이 바람에 의해 간병이 생기기 쉽다, 성을 내면 간에 해롭다, 간은 힘줄의 기능을 주관한다 등으로 서로 연관지어서 해석하게 되는 것이다.
신토불이(身土不二)
인간의 몸은 그가 살고 있는 자연환경 특히 토질(풍토, 넓은 의미의 토양과 기후)과 뗄 수 없는 유대관계가 있어서, 먹고 사는 문제, 병들고 몸이 아파지는 문제, 또한 그 병이 낫게 되는 문제 등이 모두 "토(土)"와 관련이 있다는 말이다.
어떤 특정한 지역에서 태어난 사람은 그 지역의 기후, 토양, 음식물 등의 영향을 오랜 기간 받음으로 말미암아 그 지역에서 살아가는데 적합한 체질을 형성하게 된다. 이른바 "풍토병"이라는 것은 사람이 낯선 지역에서 그 지역의 기후, 토양, 음식물에 적응을 하지 못해서 일어나는 병인데, 이때 그 사람이 본래 살던 곳으로 돌아오면 앓던 병이 쉽게 낫는 것을 볼 수 있다. 따라서 신토불이라는 말은 사람이 건강한 삶을 영위하려면 살던 곳에서 살고 그곳에서 나는 음식물 및 약물로 몸을 다스려야 한다는 뜻을 가진다.
그런데 요즘에는 우리 땅에서 생산되는 농산물을 애용하고, 국산 한약재를 중국산 약재보다 애용해달라는 의미로 사용되는 부분도 있다. "신토불이"라는 말은 이 처럼 환경친화적이고 애국적인 의미로 사용되지만, 한편으로는 이 말이 우리 것만 가지고 어떻게 해보자는 식(式)의 폐쇄성을 가지고 있다는 주장도 있다.
한의학 학파(學派)
동서양을 막론하고 의학발전사에서 고대 초기의 의학은 약물과 신체적 접촉, 또는 기도(祈禱)가 있다. 기원·접촉(祈願·接觸) 분야는 2000여 년 전 중국 의학 초기 형성기에 인도, 동아시아 남·북방 등의 의학이 접목되어 생긴 것이며, 현재의 내경(內經)과 유사한 「황제내경(黃帝內經)」이 침구(鍼灸)의 14경락 체계를 포함하여 현존 최고의 경전으로 인식되고 있다. 내경의학의 특징은 자연과 인체의 조화를 통한 양생법과 연계를 이루었고, 침구와 경락의 기본이 시작됐으며, 장상론(臟象論)이 거의 완성되었고, 약물은 본초(本草)와 방제(方劑)로 발전하였으며, 육경체계(六經體系)를 접목한 보다 경험실증적인 장중경의 「상한론(傷寒論)」을 중심으로 집대성되었다.
금원(金元) 시대에 접어들어서는 학파가 생기기 시작하였는데, 음양오행〔內經〕과 본초〔傷寒論〕를 결합한 학파로 유가적(儒家的)이고 다분히 사변적(思辯的)인 성격을 띠며, 음양오행이 본격적으로 변증(辨證)에 이용되기 시작했다. 이전의 상한론 체계를 고방(古方), 이후의 음양오행에 따른 장상론과 본초를 결합한 체계를 후세방(後世方)이라 하여 지금까지 통용되고 있다.
이후에 중국에서는 「만병회춘(萬病回春)」과 「의학입문(醫學入門)」으로 이전의 의학이 집대성되었다. 우리나라에서는 「향약집성방」과 「의방유취」 등을 통해 우리의 실정에 맞고 보다 도가적(道家的) 측면에서 작성된 허준의 「동의보감」으로 집대성되었으며, 그 후 「방약합편(方藥合編)」으로 집대성되어 오늘날 형상의학(形象醫學)이라는 이름으로 알려지고 있다. 그리고 사암도인이 창안했다는 사암침법(舍巖鍼法)은 한국 고유의 침구법으로서 침구법의 새로운 패러다임을 제시하였다.
따라서, 현재 한의학계에 있는 몇 가지 패러다임을 중심으로 학파를 정리해 본다면, 상한론의 고방학파, 후세방학파, 동의보감이 요약된 방약합편학파, 동의보감과 장부변증을 결합한 형상의학파, 내경을 중심으로 한 부양(扶陽)학파, 사암침법과 의학입문을 결합한 학파, 동의수세보원에서 파생된 팔체질침법학파, 동의수세보원을 중심으로 한 사상의학파 등으로 요약할 수 있다.
그리고 대한한의사협회 산하에는 약침학회, 추나학회, 한방재활의학과학회, 스포츠한의학회, 자연요법학회 등의 많은 학회를 중심으로 새로운 패러다임을 수용하여 한의학의 범위를 넓히고 있다.
사상의학(四象醫學)
사상의학은 이제마가 창조한 새로운 패러다임으로서 기존의학과는 상당한 차이가 있다. 우선, 그의 저서 「동의수세보원」의 사단론(四端論)에는 이러한 구절이 있다.
太少陰陽之臟局短長 陰陽之變化也 天稟之已定 固無可論 天稟之已定之外 又有短長而 不全其天稟者則 人事之修不修而 命之傾也 不可不愼也"
즉, 사람의 본성은 날 때부터 이미 정해져 있으므로 그 체성(體性)의 장점과 단점이 사람의 수양 여부에 따라 수명이 결정되며, 사람의 노력 여하에 따라 다름을 말하고 있다. 사상의학은 하늘의 구조와 인체의 구조가 일치함을 전제로 하여 하늘로부터 받은 희노애락의 성(性) 작용에 의하여 인체의 각 부위별로 지니게 되는 능력과 천수(天壽)를 누리기 위하여 이 희노애락의 성(性)과 정(情)이 어떻게 나타나느냐에 따라서 태소음양인(太少陰陽人)으로 구분하여 의학에 도입한 것이다.
즉, 폐가 크고 간이 작은 사람〔肺大而肝小者〕을 태양인, 간이 크고 폐가 작은 사람〔肝大而肺小者〕을 태음인, 지라가 크고 신장이 작은 사람〔脾大而腎小者〕을 소양인, 신장이 크고 지라가 작은 사람〔腎大而脾小者〕을 소음인으로 이름하여 네 가지로 나누었다.
사상의학에서는, 이런 사상인의 병리와 생리가 각각 다르다는 것을 제시하면서 희노애락의 성(性)과 정(情)의 편차에 따라서 다르게 나타나는 것을 말하고 있다.
즉, 질병의 원인을 외부에서 찾지 않고, 질병이란 오로지 내부에서 자기의 본성을 잘못 다스려 나타나는 것이며, 태양인과 소양인은 슬픔과 노여움이, 태음인과 소음인은 기쁨과 즐거움이 질병을 일으킨다고 본다.
[사상의학에 따른 체형]
또한, 사상인(四象人)들은 "질병은 감정의 급격한 변화로 오는 것이므로 마음의 변화를 조심〔暴怒深哀, 暴哀深怒, 浪樂深喜, 浪喜深樂〕하라"고 하였다.
다시 말하면, 사상의학은 모든 병의 원인을 마음에서 찾는 "성정의학(性情醫學)"으로, 그 바탕을 철저하게 인간에게 두고 있다.
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